Sex-Ratschläge: „Ich hatte seit zwei Jahren keinen Sex. Ich treffe mich mit einem Mädchen und bin hin- und hergerissen zwischen natürlichem Sex und der Fortsetzung der Viagra-Einnahme.“

Hier ist eine neue Folge der Sex-Ratgeber-Kolumne, einem der 20-Minuten-Dienste, die unseren Lesern helfen. Dies sind die Antworten dieser Woche von unserem Experten Santiago Frago, Direktor des AMALTEA-Instituts für Sexologie in Saragossa .

Wechseljahre und (wenig) Sex

FRAGE: Meine Freundin hat seit einigen Monaten keine Lust mehr auf Sex. Sie sagt, es liege an den Wechseljahren. Gibt es eine Lösung? Augusto. Verringert die Menopause die Libido? Merche

EXPERTENANTWORT Hallo Augusto und Merche. Da eure Frage dasselbe Thema betrifft, werde ich euch beiden antworten. Es gibt keine homogenen Wechseljahrsverläufe; das heißt, bei manchen Frauen hat der für die Wechseljahre typische hormonelle Rückgang des Östrogens kaum Auswirkungen auf ihr erotisches und intimes Leben; bei anderen Frauen, deren Sexualität eng mit dem Hormonsystem verknüpft ist, kann er einen deutlichen Rückgang im erotischen Bereich verursachen. Wenn du erwähnst, dass deine Freundin allmählich das sexuelle Interesse verloren hat und sie das auf ihre Wechseljahre zurückführt, hast du wahrscheinlich recht. Wenn ihr Körper aufgehört hat, Signale der Lust zu senden, wäre es ratsam, eine Hormonuntersuchung durchzuführen, um das Ausmaß des aufgetretenen Hormonabfalls zu überprüfen.

Wenn das hormonelle Muster mit einer normalen Entwicklung vereinbar ist, wäre eine Sexualanamnese ratsam, um Ihr früheres und gegenwärtiges Erotikleben zu analysieren, die individuelle Erotik, den Lebensstil, das Vorhandensein oder Fehlen von Beschwerden beim Geschlechtsverkehr, aktuelle Krankheiten, die Einnahme von Medikamenten oder nicht, sowie eine detaillierte Analyse Ihrer Beziehung als Paar im Beziehungsbereich zu beurteilen.

All diese Elemente ermöglichen es Ihnen, Ihre Situation einzuschätzen und eine Sexualtherapie bei einem Sexualtherapeuten zu beginnen. Ziel ist es, Hindernisse für Ihr Verlangen zu beseitigen und es mit personalisierten Therapiestrategien zu aktivieren.

Und wenn Ihr Hormonhaushalt plötzlich nachlässt und sich dies nicht nur auf Ihre Lust, sondern auch auf andere gesundheitliche Aspekte auswirkt (Schlaflosigkeit, Hitzewallungen, geringe Vitalität), dann wäre es ratsam, wenn Ihr Frauenarzt Ihnen eine vorübergehende medikamentöse Behandlung vorschlägt.

Nicht einmal die geringste Erektion

FRAGE: Ist es normal, dass ein Mann nach dem Küssen und Streicheln einer Frau und anschließendem Oralverkehr keine Erektion mehr hat? Ich würde gerne wissen, ob es dafür eine Erklärung gibt. Mir ist das zum ersten Mal passiert, zweimal mit demselben Mann, und ich habe das Gefühl, es könnte meine Schuld sein, weil ich ihn nicht genug errege. Aber bei anderen Männern stelle ich immer nach dem Küssen und etwas Körperkontakt fest, dass sie bereits eine Erektion haben, sodass ich weitermachen kann. Almudena

EXPERTENANTWORT Hallo Almudena. Es gibt drei sexuelle Probleme, die eine Frau in einer heterosexuellen, intimen Beziehung mit Sorge erlebt: 1. die mangelnde Lust des Partners; 2. die fehlende Erektion des Partners aus ungerechtfertigten Gründen; 3. die Unfähigkeit des Partners zu ejakulieren. Diese Realitäten führen oft dazu, dass sie ihre Rolle als Liebhaberin hinterfragt oder das Gefühl hat, ihr Partner würde sie nicht mögen.

Sie erwähnen auch, dass Ihr Partner beim Oralverkehr keine Erektion bekommt. Das passiert normalerweise, wenn ein Mann aufhört zu fühlen und sich stattdessen auf das Denken konzentriert und versucht, Ihnen Freude zu bereiten. In der Erotik muss man „egoistisch“ sein, und das bedeutet, dass man sich nicht darauf konzentrieren darf, dem Partner Gefühle zu vermitteln, sondern darauf, MIT ihm zu fühlen.

Ich kenne weder Ihren Lebensstil, Ihr Alter, Ihren Gesundheitszustand noch die Dauer Ihrer Beziehung. Dies sind wichtige Details, um Ihnen eine ausreichend klare Antwort zu geben. Jede erektile Dysfunktion hat eine psychogene Komponente, unabhängig davon, ob eine organische Ursache vorliegt. Wenn Ihr Partner beim Masturbieren und nach dem Aufwachen Erektionen hat, könnte man fast schlussfolgern, dass es keine organische Ursache oder Nebenwirkung von Medikamenten gibt, die seine Erektionsprobleme erklären.

Wahrscheinlich sind nach anfänglich schwierigen erotischen Begegnungen zwei widerstreitende Elemente in Gang gesetzt worden: Verlangen und Angst vor einer Wiederholung derselben. In diesem Duell siegt stets die Angst, die sich in Beklemmung äußert und eine logische Reaktion in Form einer Gefäßentleerung auslöst, die wiederum zu einem Erektionsverlust führt. In Ihrem Fall wird eine einfache sexualmedizinische Beratung in Kombination mit anfänglicher medikamentöser Unterstützung ihm helfen, Selbstvertrauen zu gewinnen und sich schrittweise von den Medikamenten zu entwöhnen, während gleichzeitig Ruhe und Vertrauen in Ihrer Beziehung wiederhergestellt werden.

Seit ich 19 bin, nehme ich Tabletten.

FRAGE: Meine Frage betrifft die Einnahme von Viagra und Cialis bei jedem Geschlechtsverkehr. Ich bin 35 Jahre alt und habe mit 19 Jahren angefangen, sie zu nehmen. In dieser Zeit habe ich die Einnahme nur bei sechs sexuellen Begegnungen mit verschiedenen Frauen unterbrochen: Bei vier davon waren die Erektionen schwach und sehr schwer zu erreichen und aufrechtzuerhalten; bei den anderen beiden Frauen gab es überhaupt keine Erektionen.

Eine organische Ursache wurde ausgeschlossen, da ich immer noch Erektionen nach dem Aufwachen und beim Masturbieren habe. Ich war auch in Psychotherapie, aber die Erektionsprobleme blieben auch ohne Medikamente bestehen. Ich hatte jetzt seit zwei Jahren keinen Sex mehr und habe im letzten Monat ein Mädchen kennengelernt, das mir gefällt. Ich bin hin- und hergerissen, ob ich versuchen soll, natürlichen Sex zu haben oder weiterhin Tabletten zu nehmen, wie ich es bisher getan habe. A.

EXPERTENANTWORT Hallo A. Ich möchte der Antwort meines vorherigen Fragestellers noch Folgendes hinzufügen: Nachdem eine organische Ursache Ihrer Erektionsprobleme ausgeschlossen werden konnte, ist in Ihrem Fall die psychosexuelle Ursache ganz klar. Da Sie eine Beziehung eingegangen sind, in der sexuelle Unsicherheit offensichtlich ist, ist mein Vorschlag folgender: Geben Sie zu Beginn einer Beziehung, in der die Komplizenschaft der Beziehung noch nicht gefestigt ist, vorübergehende medikamentöse Unterstützung mit 20 mg Tadalafil, um Ihre Erektion sicherzustellen, und beginnen Sie schrittweise mit einer Deeskalation bei Dosen von 15, 10 und 5 mg. Dies gibt Ihnen Zeit, Vertrauen aufzubauen und die Beziehung zu stabilisieren (beruhigen). Beziehungsruhe wird Ihr Angstniveau senken, Ihre Erektion wiederherstellen und Ihnen ermöglichen, die Einnahme des Medikaments schrittweise zu beenden.

Ich genieße es, aber ich komme nicht dorthin

FRAGE : Ich bin eine Frau. Ich lebe seit Jahren in einer festen Beziehung, in der ich Sex mehr genieße als je zuvor und immer mehr, aber ich kann keinen Orgasmus erreichen. Ich war bei einem Sexualtherapeuten und habe mich untersuchen lassen, um festzustellen, ob ich ein körperliches oder psychisches Problem habe, aber ich habe keine Lösung gefunden. Was könnte die Ursache sein? B.

EXPERTENANTWORT Hallo B. Wir definieren „Anorgasmie“ als die Unfähigkeit, nach „angemessenem“ erotischem Spiel und in einem „vernünftigen“ Beziehungskontext einen Orgasmus zu erreichen (Amaltea Institute). Der Orgasmus ist ein subjektives Lusterlebnis mit objektivem körperlichen Ausdruck.

Lust und Orgasmus sind nicht gleichbedeutend; metaphorisch würde ich sagen, Lust ist ein guter Film und Orgasmus eine interessante Szene darin. Vor diesem Hintergrund sage ich Ihnen: „Ich interpretiere Ihre Frage so, dass man im individuellen Kontext (Masturbation) tatsächlich einen Orgasmus erreicht. Es ist relativ einfach, durch Masturbation (individuelle Erotik) einen Orgasmus zu erreichen, obwohl diese Leichtigkeit in einer Beziehung nicht immer gegeben ist. Der Orgasmus ist sehr schüchtern, und manchmal erfordert es bestimmte Voraussetzungen, sich anderen zu offenbaren: Vertrauen, Liebe, Komplizenschaft, sexuelle Kommunikation … und alles, damit man sich fallen lassen und ihn spüren kann. Ein weiteres zu berücksichtigendes Element ist, wie man in seiner individuellen Erotik zum Orgasmus kommt.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit Ihrem Partner einen Orgasmus zu erreichen, befinden Sie sich möglicherweise in einem Teufelskreis. Eines Tages hatten Sie keinen Orgasmus, er war überrascht, und Sie dachten nicht weiter darüber nach. Beim zweiten Mal wiederholte sich die Situation, er machte sich Sorgen, und Sie waren überrascht. Von diesem Tag an hatten Ihre nachfolgenden erotischen Beziehungen eine Warnung: „Wie wird es diesmal laufen?“ Ich empfehle eine professionelle sexualmedizinische Beratung, um die spezifischen Ursachen Ihrer Beziehungsschwierigkeiten zu klären und so eine therapeutische Strategie zu entwickeln, die Ihrem Orgasmus Raum gibt.

Transplantationen und Sex

FRAGE: Vor acht Monaten erhielt ich meine dritte Nierentransplantation. Bei den vorherigen Transplantationen hatte ich wenig Lust auf Sex, aber bei dieser letzten habe ich keine mehr. Ich bin verheiratet, und obwohl mein Mann meine Situation versteht und respektiert, weiß ich, dass er sie braucht, und ich habe ihn einfach „vertröstet“. Wir wollen keine Paartherapie, weil wir „so egozentrisch“ sind und uns das peinlich ist. Was können wir tun, um unsere Beziehungen zu verbessern?

EXPERTENANTWORT Hallo Maria José. Ein hoher Prozentsatz der Transplantationsempfänger hat während der Grunderkrankung und nach der Transplantation sexuelle Probleme. Transplantationskandidat zu sein bedeutet, dass Sie eine schwere Grunderkrankung haben, die zu klinischen Symptomen, hormonellen Störungen und Medikamenteneinnahme geführt hat: Antihypertensiva, Alpha- und Betablocker, Analgetika, Anxiolytika, Antidepressiva, Hormonpräparate und Immunsuppressiva.

Das erotische und romantische Erleben von Transplantatempfängern ist schwieriger, und es kann zu Blockaden bei erotischen Begegnungen kommen. Die Kombination aus Nierenerkrankung und Medikamenteneinnahme führt zu einer mangelnden Genitaldurchblutung und in der Folge zu erotischen Funktionsstörungen. Nach der Operation müssen Ihre bisherige erotische Vorgeschichte, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, Ihr Alter, Ihr Lebensstil und die Nebenwirkungen der eingenommenen Medikamente beurteilt werden.

Wenn Sie Ihre sexuelle Anamnese abgeschlossen haben, schlage ich vor, dass Sie diese Richtlinien im Hinterkopf behalten:  Erlauben Sie sich, kein Verlangen zu haben.  Schaffen Sie als Paar eine freundliche Atmosphäre und nehmen Sie sich Zeit und Raum.  Schauen Sie sich jeden Tag an, küssen und streicheln Sie sich, ohne sich von den Küssen verwirren zu lassen.  Hören Sie Musik, die Sie mit schönen Erinnerungen verbinden.  Führen Sie ein ehrliches Gespräch über Ihre neue sexuelle Realität.  Beschäftigen Sie Ihre Sinne: Tanzen, ins Kino gehen, reisen, Sport treiben usw.  Planen Sie intime Spiele für Zeiten, in denen Sie nicht müde sind.  Erweitern Sie Ihr erotisches Spektrum, falls nötig.  Lesen Sie erotische Literatur.  Machen Sie Beckenbodenübungen. Und schließen Sie nicht aus, einen Sexualwissenschaftler zu konsultieren, um eine sexualwissenschaftliche Strategie zur Belebung Ihres Intimlebens vorzuschlagen, und ein Naturprodukt einzunehmen, um Ihr sexuelles Verlangen zu wecken.

Vergessen Sie nicht, Ihre Fragen zur Sexualwissenschaft zu stellen. Unser Experte wird Ihnen helfen.